Filmtitel:  
Datum:  
Uhrzeit:  
zusätzliche Benutzung des Kommunikationsraumes? (Uhrzeit:)
Anzahl der SchülerInnen:   (pro Schüler € 6,00 bzw. € 4,90 bei 5D Filmen)
Anzahl der Begleitpersonen:   (pro Klasse 2 Begleitpersonen frei)
Name der Schule:  
Name der PädagogIn:  
Schulklasse / SchülerInnengruppe:  
Strasse:  
Ort :  
Plz:  
Telefon:  
Fax:  
EMail:  
Zukünftige Zusendung des aktuellen Schulprogramms per email?